Lompat ke konten Lompat ke sidebar Lompat ke footer

Vaksin Diabetes Memberikan Hasil Yang Menjanjikan dalam Subkelompok Genetik

Sebuah studi klinis yang dipimpin oleh Linköping University dan dibiayai oleh perusahaan farmasi Diamyd Medical telah menyelidiki apakah imunoterapi terhadap diabetes tipe 1 dapat mempertahankan produksi insulin tubuh sendiri. Hasil penelitian menunjukkan bahwa injeksi protein, GAD, ke kelenjar getah bening dapat efektif dalam subkelompok individu. Hasilnya telah dipublikasikan di Diabetes Care .
IMAGES
Gambar: image-cdn.medkomtek.com

Pada diabetes tipe 1, sistem kekebalan tubuh menyerang sel-sel yang memproduksi insulin. Ketika sel-sel penghasil insulin telah menghilang, tubuh tidak dapat lagi mengatur kadar gula darah, dan seseorang dengan diabetes tipe 1 harus mengkonsumsi insulin eksogen selama sisa hidupnya.

Sebuah pertanyaan yang sangat topikal dalam penelitian diabetes tipe 1 adalah apakah, dan jika demikian, bagaimana serangan sistem kekebalan dapat diperlambat atau bahkan dihentikan sama sekali. Salah satu strategi yang mungkin didasarkan pada mengubah pertahanan kekebalan dengan menyuntikkan protein yang bereaksi terhadap sel-sel sistem kekebalan, dalam bentuk vaksinasi. Salah satu protein yang sering digunakan sistem kekebalan untuk membentuk antibodi pada diabetes tipe 1 dikenal sebagai GAD65 (glutamic acid decarboxylase). Profesor Johnny Ludvigsson di Universitas Linköping telah mempelajari selama bertahun-tahun kemungkinan memvaksinasi orang yang baru didiagnosis diabetes tipe 1 dengan GAD. Sistem imun diharapkan menjadi lebih toleran terhadap GAD tubuh sendiri, dan berhenti merusak sel-sel penghasil insulin, sehingga tubuh dapat terus membentuk insulin.

"Penelitian telah menunjukkan bahwa bahkan produksi insulin yang sangat kecil dalam tubuh sangat bermanfaat bagi kesehatan pasien. Orang dengan diabetes yang memproduksi insulin dalam jumlah tertentu secara alami tidak mengembangkan kadar gula darah rendah, hipoglikemia, dengan mudah. ​​Mereka juga memiliki a risiko yang lebih rendah untuk mengembangkan kondisi ketoasidosis yang mengancam jiwa, yang dapat muncul ketika tingkat insulin rendah, "kata Johnny Ludvigsson, profesor senior di Departemen Ilmu Biomedis dan Klinis di Universitas Linköping.

Johnny Ludvigsson memimpin DIAGNODE-2, sebuah studi klinis fase 2 di mana para peneliti menyelidiki efek suntikan GAD-alum (Diamyd) ke dalam kelenjar getah bening 109 orang muda dengan diabetes tipe 1 yang baru didiagnosis. Produksi insulin alami peserta diukur pada awal penelitian dan diukur kembali setelah 15 bulan. Beberapa ukuran hasil lain juga diikuti, seperti perubahan kadar gula darah jangka panjang (HbA1c), dan berapa banyak insulin tambahan yang dibutuhkan pasien setiap hari.

Studi imunoterapi sebelumnya pada diabetes menunjukkan bahwa faktor genetik berperan dalam bagaimana pasien merespons pengobatan. Hal ini mengarahkan para peneliti di DIAGNODE-2 untuk melihat beberapa varian dari apa yang dikenal sebagai "gen HLA." Kode gen ini untuk protein yang terletak di permukaan beberapa sel. Mereka berfungsi sebagai pemegang protein, dan memaparkannya ke sel sistem kekebalan yang lewat. Jika fragmen protein yang terpapar dengan cara ini berasal dari, misalnya, bakteri, sistem kekebalan harus membentuk antibodi terhadap protein asing tersebut. Namun, sistem kekebalan terkadang bereaksi terhadap zat tubuh sendiri, dan jenis HLA tertentu dikaitkan dengan peningkatan risiko diabetes tipe 1. Varian HLA HLA-DR3-DQ2 mengekspos protein GAD65 ke sel-sel sistem kekebalan,dan pasien dengan varian ini sering membentuk antibodi terhadap GAD65 pada tahap awal penyakit. Sekitar setengah dari peserta dalam penelitian ini memiliki varian HLA-DR3-DQ2.

Untuk kelompok pasien lengkap, tidak ada perbedaan antara pengobatan dan plasebo dalam hal tingkat di mana produksi insulin dipertahankan. Namun, GAD-alum memiliki efek positif untuk subkelompok pasien yang memiliki varian DR3-DQ2 dari gen HLA.

"Pasien dalam subkelompok dengan tipe DR3-DQ2 dari gen HLA tidak kehilangan produksi insulin secepat pasien lain. Sebaliknya, kami tidak melihat efek yang signifikan pada pasien yang tidak memiliki tipe HLA ini," kata Johnny Ludvigsson.

Tidak ada efek yang tidak diinginkan yang bisa terkait dengan pengobatan dengan GAD-tawas yang terlihat selama penelitian.

"Pengobatan dengan GAD-tawas tampaknya merupakan cara yang menjanjikan, sederhana dan aman untuk menjaga produksi insulin pada sekitar setengah dari pasien diabetes tipe 1, mereka yang memiliki jenis HLA yang tepat. Inilah mengapa kami sangat menantikan untuk melaksanakannya. penelitian yang lebih besar, dan kami berharap ini akan mengarah pada obat yang dapat mengubah perkembangan diabetes tipe 1, "kata Johnny Ludvigsson.

Studi ini dibiayai oleh Diamyd Medical AB, Swedish Child Diabetes Foundation, dan Swedish Diabetes Foundation. Perusahaan farmasi Diamyd Medical terlibat dalam perencanaan dan pengumpulan data. Salah satu penulisnya, Ulf Hannelius, dipekerjakan oleh Diamyd Medical.

Pembelajaran:

109 peserta, berusia antara 12 dan 24 tahun, telah didiagnosis dengan diabetes tipe 1 dalam 6 bulan sebelumnya, dan dialokasikan secara acak ke salah satu dari dua kelompok. Satu kelompok menerima tiga suntikan GAD-tawas dengan interval 1 bulan dan vitamin D dalam bentuk tablet, sedangkan kelompok lainnya (kontrol) menerima plasebo. Baik peserta maupun peneliti tidak mengetahui pasien mana yang menerima pengobatan dengan GAD-tawas (penelitian ini dilakukan secara acak dan tersamar ganda).

Powered By NagaNews.Net